Tetralogy of Fallot: Penyebab, Gejala, dan Penanganan

fikrirasy.id – Tetralogy of Fallot: Penyebab, Gejala, dan Penanganan. Quadruplicate of Fallot adalah kondisi langka yang disebabkan oleh gabungan empat penyerahan hati yang tersedia saat memasuki dunia (bawaan atau bawaan). Ketidaksempurnaan ini, yang mempengaruhi desain jantung, membuat darah yang kekurangan oksigen meninggalkan jantung dan ke seluruh tubuh. Bayi dengan kondisi ini biasanya memiliki kulit biru karena darah mereka tidak membawa oksigen yang cukup.

Spesialis dapat menganalisis empat kali lipat Fallot sebelum atau setelah anak dikandung. Biasanya kondisi ini dilacak dalam minggu-minggu atau bulan-bulan utama kehidupan anak. Namun, kadang-kadang, bergantung pada tingkat keparahan cacat dan efek samping, empat kali lipat Fallot tidak dibedakan sampai dewasa.

1. Apa itu Tetralogy of Fallot?

Tetralogy of Fallot: Penyebab, Gejala, dan Penanganan

Seperti yang ditunjukkan oleh Cincinnati Children’s, quadruplicate of Fallot adalah penyakit jantung yang mengacu pada gabungan empat pelepasan jantung terkait yang biasanya terjadi bersamaan. Keempat kelainan tersebut adalah:

  • Deformitas septum ventrikel: Pembukaan antara kantor penyedot jantung kanan dan kiri.
  • Menggantikan aorta: Katup aorta melebar dan keluar dari ventrikel kiri dan kanan, bukan dari ventrikel kiri seperti pada jantung biasa.
  • Stenosis aspirasi: Penyempitan katup pneumonik dan sumber daya atau daerah di bawah katup yang menyebabkan pencegah (penyumbatan) aliran darah dari ventrikel kanan ke rute suplai pneumonik.
  • Hipertrofi ventrikel kanan: Penebalan massa padat ventrikel kanan, terjadi karena ventrikel kanan menyedot dengan tekanan tinggi.

Sebagian kecil anak-anak dengan empat kali lipat Fallot mungkin juga memiliki kelainan bentuk septum ventrikel, kelainan septum atrium, atau kelainan dalam contoh penyebaran pembuluh darah koroner mereka. Beberapa pasien memiliki pemeriksaan total lonjakan ventrikel kanan, atau atresia pneumonik. Quadruplicate of Fallot mungkin terkait dengan penyimpangan kromosom, seperti kondisi pembatalan 22q11.

Stenosis pneumonik dan blok curah ventrikel kanan yang ditemukan pada quadruplicate Fallot umumnya membatasi aliran darah ke paru-paru. Ketika aliran darah ke paru-paru terbatas, campuran deformitas septum ventrikel dan penggantian aorta memungkinkan darah miskin oksigen (“biru”) untuk kembali ke bilik kanan dan ventrikel kanan untuk disedot keluar dari aorta ke dalam. tubuh. Hal ini mengakibatkan penurunan perendaman oksigen pembuluh darah sehingga anak tampak sianosis, atau biru. Sianosis terjadi karena darah yang kekurangan oksigen lebih berwarna dan biru, sehingga bibir dan kulit tampak biru.

Derajat sianosis bergantung pada seberapa banyak pembatasan katup pneumonik dan paket curah ventrikel kanan. Paket curahan yang lebih kecil dari ventrikel kanan semakin membatasi aliran darah ke paru-paru, yang dengan demikian menurunkan kadar oksigen pembuluh darah karena lebih banyak aliran darah yang kurang oksigen dari ventrikel kanan ke aorta.

2. Penyebab

Spesialis tidak menyadari tanpa keraguan apa yang menyebabkan empat kali lipat Fallot. Mengacu pada Klinik Cleveland, penyebab potensial meliputi:

  • Sesuatu dalam DNA anak itu mungkin telah berubah, dan perubahan itu jarang datang dari para wali. Penjaga yang dibawa ke dunia dengan ketidakberesan di hati mereka sebagai aturan tidak memberikannya kepada anak-anak mereka. Namun, taruhannya mungkin lebih tinggi jika kedua wali memiliki masalah jantung.
  • Seseorang mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk memiliki anak dengan masalah jantung, merokok saat hamil atau mengonsumsi obat tekanan darah atau peradangan kulit tertentu.
  • Memiliki rubella atau diabetes, minum minuman keras, atau rutinitas makan yang buruk saat hamil dapat menempatkan anak pada risiko masalah jantung bawaan yang lebih tinggi.
  • Hamil setelah usia 40 tahun mungkin menjadi faktor taruhan.
  • Suatu kondisi menarik yang disebut fenilketonuria (suatu penyakit asam amino) dapat meningkatkan risiko penyakit jantung pada anak.

3. Gejala

Efek samping yang paling dikenal luas dari quadruplicate Fallot adalah sianosis, yang merupakan titik di mana kulit, bibir, dan dasar kuku menjadi biru pucat. Sianosis adalah efek samping dari kelebihan oksigen-darah malang yang tersedot ke seluruh tubuh, mengacu pada Johns Hopkins Medicine.

Sianosis bisa datang tiba-tiba, yang disebut mantra tet, saat anak menangis atau menyusu. Itu terjadi ketika tingkat oksigen darah anak turun dengan cepat. Selama serangan sianosis, anak mungkin mengalami masalah relaksasi. Dalam keadaan yang paling keterlaluan, anak mungkin pincang atau pingsan.

Efek samping yang berbeda dari quadruplicate of Fallot saat memasuki dunia mungkin termasuk:

  • Relaksasi yang merepotkan atau cepat.
  • Kelemahan.
  • Rewel.
  • Suara hati.
  • Kesulitan merawat atau menambah berat badan.

4. Kapan harus ke dokter?

Terkadang, quadruplicate Fallot tidak ditemukan untuk waktu yang sangat lama hingga satu tahun. Mendiagnosis keadaan ini adalah salah satu tujuan pemeriksaan biasa dengan spesialis. Bawa anak Anda ke dokter jika ia mengalami bercak agak kebiruan, mengalami kesulitan bernapas, mengalami kejang, pingsan, lesu, pertumbuhan punggung menurun, atau keterlambatan perkembangan. Dokter anak harus memutuskan alasan untuk masalah ini.

Diungkapkan oleh WebMD, dengan asumsi anak Anda mengalami salah satu efek samping yang menyertainya, segera bawa dia ke divisi krisis di klinik medis:

  • Varietas biru berubah.
  • Kesulitan bersantai.
  • Kejang.
  • Pingsan.
  • Kelelahan atau kekurangan yang keterlaluan.

5. Diagnosis

Untuk sebagian besar, quadruplicate Fallot dianalisis tidak lama setelah anak dikandung. Kulit anak mungkin tampak biru. Spesialis mungkin mendengar suara mendesing yang aneh (jantung bergumam) sambil memperhatikan jantung anak dengan stetoskop.

Seperti yang ditunjukkan oleh Mayo Clinic, tes untuk menganalisis quadruplicate Fallot meliputi:

  • Estimasi kadar oksigen (beat oximetry): Sebuah sensor kecil diletakkan di jari tangan atau kaki untuk mengukur berapa banyak oksigen dalam darah.
  • Ekokardiogram: Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Tes ini dapat menunjukkan desain, susunan dan kemampuan dinding jantung, kantor jantung, katup jantung dan paru-paru, serta aorta.
  • Elektrokardiogram: Elektrokardiogram menjaga pergerakan listrik di jantung setiap kali berkontraksi. Selama metodologi ini, tambalan norak dengan kabel (katoda) diletakkan di dada, pergelangan tangan, dan kaki bagian bawah. Tautan tersebut terkait dengan PC yang menunjukkan detak jantung. Tes ini dapat membantu memutuskan apakah bilik jantung diperkuat dan apakah ada detak jantung yang tidak biasa (aritmia).
    Sinar-X dada: Sinar-X dada dapat menunjukkan desain jantung dan paru-paru. Indikasi khas dari quadruplicate Fallot pada sinar-X adalah jantung yang terbentuk seperti boot, karena ventrikel kanan yang diperpanjang.
  • Kateterisasi kardiovaskular: Dokter dapat menggunakan tes ini untuk menilai desain jantung dan merencanakan perawatan yang cermat. Selama metode ini, spesialis menanamkan sedikit, silinder yang dapat disesuaikan (kateter) ke dalam vena, biasanya di selangkangan, dan mengarahkannya ke jantung. Warna mengalir melalui kateter untuk membuat desain jantung lebih mudah dilihat pada sinar-X. Spesialis dapat mengukur ketegangan dan kadar oksigen di ruang jantung dan vena selama teknik ini.
Baca Juga:  Kenali Bahaya Minum Wine Untuk Kesehatan

Menambahkan dari Klinik Cleveland, untuk pengujian pra-kelahiran, spesialis mungkin melihat sesuatu pada gambar ultrasound yang tampaknya merupakan duplikat dari Fallot. Dari rentang usia kehamilan delapan belas hingga 22 hari, spesialis akan benar-benar ingin menggunakan ekokardiogram janin atau gambar ultrasound jantung anak untuk memeriksa apakah konstruksi jantungnya normal.

6. Pengobatan

Semua anak yang baru lahir dengan quadruplicate of Fallot memerlukan prosedur medis restoratif yang dilakukan oleh spesialis jantung (kardiovaskular). Tanpa pengobatan, anak tidak dapat berkembang dan tumbuh dengan baik. Spesialis akan menentukan aktivitas yang paling tepat dan jam aktivitas berdasarkan kondisi ibu atau anak.

Beberapa anak mungkin memerlukan obat sambil percaya bahwa prosedur medis akan mengikuti aliran darah dari jantung ke paru-paru.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Ini termasuk prosedur medis jantung terbuka untuk mengatasi kelainan bentuk (intracardiac fix) atau strategi singkat menggunakan shunt. Sebagian besar bayi dan anak-anak yang lebih mapan mengalami perbaikan intrakardiak.

Perbaikan intrakardiak

Prosedur medis jantung terbuka ini biasanya dilakukan selama tahun utama setelah kelahiran dan mencakup beberapa perbaikan. Orang dewasa dengan empat kali lipat Fallot jarang dapat melakukan teknik ini jika mereka tidak melalui perbaikan hati-hati sebagai anak-anak. Selama perbaikan intrakardiak, spesialis akan:

  • Memberikan perbaikan pada ketidaksempurnaan septum ventrikel untuk menutup lubang antara bagian bawah jantung (ventrikel).
  • Memperbaiki atau mengganti katup aspirasi terbatas untuk meningkatkan aliran darah ke paru-paru.

Karena ventrikel kanan tidak perlu mengisi karena sulit untuk menyedot darah setelah sistem ini, dinding ventrikel kanan akan kembali ke ketebalan biasanya. Setelah perbaikan intrakardiak, kadar oksigen darah meningkat dan efek samping menurun.

Operasi shunt sementara

Kadang-kadang bayi perlu menjalani prosedur medis sementara (paliatif) sebelum menjalani perbaikan intrakardiak untuk meningkatkan aliran darah ke paru-paru. Strategi ini dapat dilakukan jika anak dikandung secara terburu-buru atau memiliki jalan napas yang belum matang (hipoplastik).

Dalam sistem ini, spesialis membuat jalan memutar (shunt) antara jalur besar yang bercabang dari aorta dan rute suplai pneumonia.

Ketika bayi baru lahir dipersiapkan untuk perbaikan intrakardiak, spesialis menghilangkan shunt selama metode perbaikan intrakardiak.

Pascaoperasi

Tingkat daya tahan jarak jauh untuk individu yang memiliki empat kali lipat prosedur medis Fallot terus meningkat. Namun, terkadang aliran darah ke paru-paru mungkin tetap terhambat setelah menjalani prosedur medis. Prosedur medis tambahan mungkin diperlukan.

Orang dewasa dengan Fallot quadruplicate tetap mungkin memiliki katup pneumonik yang rusak (pelepasan katup pneumonik) dan mungkin akhirnya harus mengganti katup pneumonik mereka.

Aritmia sering terjadi setelah prosedur medis untuk memperbaiki empat kali lipat Fallot. PCP Anda mungkin menyarankan resep, teknik untuk mengobati aritmia (pengangkatan), atau alat pacu jantung luar biasa yang mengobati aritmia berbahaya (defibrillator cardioverter implan).

Perawatan berkelanjutan

Individu dengan empat kali lipat Fallot membutuhkan perawatan yang mendalam dengan ahli jantung intrinsik pediatrik atau dewasa untuk menjamin hasil dari prosedur medis dan untuk menyaring keterlibatan. Penilaian sering menggabungkan tes pencitraan untuk memutuskan seberapa baik pengobatan berfungsi.

7. Komplikasi yang bisa terjadi

Kebingungan potensial dari quadruplicate Fallot adalah kontaminasi lapisan internal jantung atau katup jantung yang disebabkan oleh penyakit bakteri (endokarditis infektif). PCP Anda mungkin menyarankan untuk menggunakan agen anti-infeksi sebelum metodologi gigi khusus untuk mencegah penyakit yang dapat menyebabkan kontaminasi ini.

Individu dengan quadruplicate Fallot yang tidak diobati umumnya menimbulkan kesulitan serius dalam jangka panjang, yang dapat menyebabkan kematian atau cacat pada awal masa dewasa.

Setelah prosedur medis yang berhasil, anak-anak pada umumnya tidak memiliki efek samping dan menjalani kehidupan biasa dengan hampir tidak ada batasan. Meskipun demikian, prosedur medis itu sendiri mungkin memiliki beberapa kerumitan jangka panjang. Ini dapat mencakup:

  • Kekecewaan ventrikel kanan: Hal ini mungkin terjadi terutama dengan asumsi bahwa prosedur medis menyebabkan defisiensi katup aspirasi yang serius, misalnya tumpahan darah dari jalur pneumonia ke ventrikel kanan.
  • Ketidakteraturan konduksi listrik: Setiap pasien dengan quadruplicate of Fallot memiliki blok cabang kelompok kanan opsional untuk ketidaksempurnaan septum ventrikel bawaan. Meskipun demikian, menjahit sambungan ke septum ventrikel dapat menyebabkan penyumbatan jantung atau kegagalan atrium atas untuk memimpin atau berbicara dengan ventrikel bawah. Alat pacu jantung yang tahan lama adalah beberapa waktu yang dibutuhkan.
  • Aritmia: Karena prosedur medis ventrikel, takikardia ventrikel pascaoperasi adalah pertaruhan yang menarik. Ini adalah aritmia yang berbahaya, jadi tindak lanjut untuk mengenali pertaruhan takikardia ventrikel sangat penting.
  • Pembukaan berlama-lama di septum ventrikel: Hal ini juga mungkin terjadi, dengan darah beroksigen bergerak dari sisi jantung yang lewat ke satu sisi (shunting).

8. Pencegahan

Meskipun dokter tidak memiliki petunjuk tentang penyebab empat kali lipat Fallot, Anda dapat mengurangi risiko anak Anda yang belum lahir dari kondisi ini dengan cara berikut:

  • Cobalah untuk tidak menggunakan barang-barang tembakau saat hamil.
  • Jauhi obat jerawat dan obat nadi tertentu. Tanyakan kepada dokter perawatan primer Anda untuk obat substitusi yang dilindungi untuk dikonsumsi selama kehamilan.
  • Jika Anda memiliki fenilketonuria, kurangi asupan protein Anda.
  • Sebenarnya melihat situasi dengan imunisasi rubella untuk mencegah terkena rubella selama kehamilan.
  • Memantau diabetes.

Terlepas dari kenyataan bahwa itu dapat mengatasi deformasi sebenarnya dari empat kali lipat Fallot, anak Anda akan memerlukan pemeriksaan fisik normal untuk tindak lanjut selama tumbuh dewasa dan dewasa.

Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan spesialis jika Anda khawatir terlalu fokus pada anak dengan kondisi ini atau sebaliknya jika Anda canggung dengan bekas luka yang hati-hati. Panduan juga dapat membantu anak-anak dan remaja yang mungkin merasa diabaikan dalam peningkatan mereka dari teman-teman mereka.